申请人：（基本情况）

　　被申请人：（同上）

　　请求事项：

　　强制执行ΧΧ市ΧΧ号行政处罚决定书。
 
　　事实和理由：
　　（写明事情的起因、经过及有关行政部门所作的行政处罚，以及执行结果等）······

　　鉴于上述情况，根据《行政诉讼法》第六十五条的规定及相关法规、规章的规定，特申请贵院依法强制执行。
 
　　此致
　　　　　　　　　　
ΧΧ人民法院
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申请人：
 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日